Informations pratiques

LES ACCIDENTS DOMESTIQUES

Comment éviter les chutes ?

Dans les escaliers :

Éclairez bien vos escaliers.
Recouvrez les de moquette ou cirez-les avec de la cire anti-dérapante.
Mettez une barrière de protection si votre enfant est encore petit.

Chaise haute des enfants :

Choisissez une chaise respectant la norme NF puériculture.
Attachez bien l’enfant et ne laissez jamais seul sur sa chaise haute.

Les fenêtres :

Ne laissez jamais seul votre enfant dans une pièce où la fenêtre est ouverte.
Ne laissez aucun objet proche des fenêtres permettant à votre enfant de grimper ou de se défenestrer.

Les chutes d’un même niveau :

Attention aux portes du four : les enfants peuvent tomber et se brûler contre elles.
Attention aux sols glissants et mouillés.
Rangez les fils électriques afin qu’ils ne traînent pas par terre.
Fixez vos tapis au sol, éventuellement avec des bandes adhésives, pour éviter qu’une personne ne se prenne les pieds dedans et tombe.

Comment protéger vos enfants des principaux risques de coupures ?

Dans la salle de bains :

Ranger vos ciseaux et rasoirs en hauteur, pour éviter qu’ils ne les attrapent.

Dans la cuisine :

Tenez hors de portée des enfants couteaux et autres objets coupants ou tranchants.
Équipez-vous de « blocs tiroirs ».
Débranchez systématiquement les appareils ménagers électriques dont vous ne vous servez plus.
Jetez immédiatement les boîtes de conserve vides, après usage.

Côté jardin :

Attention à la tondeuse à gazon ou au taille-haie. Le risque de section des doigts ou des orteils est très important.

Comment éviter les brûlures ?

Dans la cuisine :

Réglez la température centrale de vos robinets au maximum à 50°c ou posez un mitigeur thermostatique.
Choisissez des autocuiseurs vapeurs impossibles à ouvrir lorsqu’ils sont encore sous pression.
Tournez la queue de vos casseroles d’eau chaude vers l’intérieur de la plaque de cuisson.
Vérifiez la température des produits sortant de votre micro-onde avant de les donner à votre enfant (biberon, petit pot…).

Dans votre domicile :

Lisez attentivement la notice de sécurité lors de l’achat de vos halogènes. Gardez une distance de sécurité par rapport à tout élément : lambris, rideau, tapisserie…
Ne laissez pas votre fer à repasser brancher sans surveillance rapprochée.
Ne laissez pas de bougies allumées.
Ne laissez pas la boîte d’allumettes ou un briquet à portée de main des enfants.
Vérifiez régulièrement vos bouteilles de gaz ainsi que les tuyaux d’alimentation en gaz.

Dans le jardin :

Prenez de préférence des produits solides pour allumer le feu afin d’éviter le risque de brûlures.
Ne laissez pas vos enfants jouer autour d’un barbecue encore allumé.

Comment éviter les principaux risques d’intoxication ?

Les intoxications alimentaires :

Achetez des produits frais, de bonne qualité.
Vérifiez la date limite de consommation.
Jetez toute boîte de conserve bombée.
Respectez les conditions de température de cuisson.
Ne recongelez jamais un produit décongelé.

Les produits ménagers :

Équipez les portes de vos meubles d’un système automatique dont l’ouverture est délicate pour vos enfants.
Achetez des produits d’entretien avec des bouchons de sécurité.
Refermez les bouchons des produits dangereux et toxiques après usage.
Ne remplissez pas vos bouteilles à usage alimentaire d’eau de Javel ou autre produit ménager.

Les médicaments, sirops, produits d’hygiène et produits cosmétiques :

Ne laissez jamais de tels produits à la portée des enfants.
Rangez les soigneusement dans un meuble en hauteur.
Attention aux savons de couleurs et formes amusantes qui plaisent aux enfants. Ils peuvent être tentés de les avaler.
En cas d’ingestion, appelez un centre antipoison en précisant la nature du produit et la quantité avalée.

Les intoxications à l’oxyde de carbone :

Ne bouchez jamais les aérations.
Vérifiez vos tuyaux de gaz et respectez la date limite inscrite dessus.
Faites vérifier votre chauffage une fois par an.

Dans les abris de jardin ou les garages :

Rangez tous vos produits toxiques en hauteur.
Ne laissez pas un moteur de voiture tourner dans un garage fermé.

Les plantes vertes :

Certaines plantes vertes sont toxiques. Placez les en hauteur. Ne laissez pas vos enfants y toucher.

Comment éviter les risques d’asphyxie chez les enfants ?

Ne les laissez pas jouer avec des sacs en plastique.
Pour les nourrissons, préférez des turbulettes ou gigoteuses aux oreillers, couettes ou couvertures.
Si vous avez des enfants de moins de six ans, proscrivez les cacahuètes ou les pistaches.
Attention aux petits jouets qui traînent par terre dans la maison. Ils peuvent être introduits soit dans la trachée (asphyxie), soit dans des orifices naturels (nez, oreille…).

Quelles sont les choses à faire et à ne pas faire pour éviter les électrocutions ?

Les choses à ne pas faire :

• Utiliser un appareil électrique avec les mains mouillés ou les pieds dans l’eau (notamment dans le bain ou sous la douche).
• Nettoyer un appareil, réparer ou changer un élément sans avoir pris le soin de le débrancher au préalable. Idem pour un téléviseur et ce, même s’il vient tout juste d’être débranché car il contient encore de l’électricité statique.
• Laisser un appareil tel qu’un fer à repasser branché inutilement.
• Débrancher un appareil électrique en se contentant de tirer sur le fil.
• Intervenir sur une installation électrique sans avoir, au préalable, couper le courant au disjoncteur général. Et ce, ne serait-ce que pour changer une ampoule…
• Multiplier les multiprises. Prendre plutôt un bloc rallonge comportant des prises à éclipses.
• Utiliser une rallonge sans prise de terre lorsque l’appareil nécessite un raccordement à la terre…
• Déplacer une pièce métallique de grande hauteur (échelle, tuyau, antenne…) à proximité d’une ligne électrique aérienne.

Les choses à faire :

• Vérifier que les éclairages de votre salle de bains sont de classe II (votre installateur ou votre magasin de bricolage vous propose des fiches explicatives sur les différentes classes d’appareils électriques).
• Changer immédiatement tout appareillage ou matériel électrique endommagé (interrupteur, fil dénudé, prise de courant…).
• Débrancher vos appareils électriques, le téléphone et l’antenne de télévision en cas d’orage ou de tempête.
• Faire poser, dans la mesure du possible, au moins un dispositif différentiel à haute sensibilité (inférieure à 30 mA) protégeant l’ensemble de l’installation.
• Éviter les rallonges, ou alors utiliser celles répondant aux normes NF, avec des broches protégées (éclipses de sécurité).
• Respecter impérativement et strictement les règles de sécurité propres à la salle d’eau (prises reliées à la terre, distance entre les prises de courant et les sources d’eau…).

Pour protéger vos enfants :

• Leur apprendre les principales règles de sécurité électriques et les dangers liés à une mauvaise utilisation de l’électricité.
• Faire installer des prises de courant avec des éclipses de sécurité (les trous sont fermés et ne s’ouvrent que sous la poussée simultanée des deux broches d’une fiche) ou, à défaut, utiliser des cache-prise.
• Éviter les jouets électriques qui se branchent directement sur une prise. Ne leur donner que des jouets alimentés avec des piles ou via un transformateur de sécurité.

Que faire pour éviter les risques d’incendie d’origine électrique ?

Au niveau de votre installation :

• Respectez les règles de sécurité telles que le calibrage des fusibles, le montage des prises électriques…
• Ne pas surcharger les branchements sur une même prise.
• Vérifier que votre installation ou vos appareils ne comportent pas de fils dénudés. Et n’utiliser surtout pas de scotch pour isoler deux fils électriques.
• Si un fusible fond, le remplacer par un du même ampérage.

Au niveau de votre quotidien :

• Ne jamais installer les chauffages d’appoint ou les chauffages radiants à proximité de matières inflammables, notamment les voilages…
• Ne jamais laisser branchés les appareils électroménagers qui ne sont pas utilisés.
• Ne jamais accrocher, sur un sapin de Noël, des décorations comprenant des flammes nues (bougies par exemple)
• Ne jamais laisser des guirlandes électriques fonctionner sans surveillance.
• Pour le sapin de Noël, ne jamais choisir un emplacement proche des appareils de chauffage, d’une flamme ou d’un corps tel qu’une bougie ou un bâton d’encens.

Et ne pas oublier de :

Garder une distance de sécurité entre une ampoule et tout combustible (rideaux, tapisserie…).
Vérifier qu’il n’y ait pas de rongeurs dans les combles de votre habitation : ils peuvent provoquer des courts-circuits en attaquant les fils électriques.
Vérifier qu’un écran protecteur protège bien toute ampoule halogène.
Utiliser des prises dont l’ampérage est adapté aux appareils qui y sont reliés.
Vérifier qu’aucun objet n’écrase les fils électriques.

Les gestes simples pour éviter les autres risques d’incendie

Ne fumez pas au lit.
Éteignez bien vos cigarettes.
Tenez les allumettes et les briquets hors de portée des enfants.
Ne mettez rien au-dessus de votre téléviseur.
Ne laissez pas de casseroles, de poêles ou de plats sur le feu sans surveillance.
Rangez vos produits inflammables loin des radiateurs, ampoules, plaques chauffantes.
Ne ravivez pas un feu ou les braises d’un barbecue avec de l’alcool ou de l’essence.
Ne laissez pas vos appareils électriques en veille.
Faites contrôler vos installations électriques, de gaz et de chauffage (notamment les inserts et cheminées) par des professionnels.
Faites ramoner votre cheminée et vos conduits au moins une fois par an.
Munissez votre habitat d’un détecteur avertisseur de fumée pour détecter les débuts d’incendie, surtout la nuit quand tout le monde dort. Certains détecteurs peuvent même être reliés à un centre de télésurveillance.

Comment agir en cas d’incendie ?

Dans tous les cas de figure, ne jamais prendre un ascenseur.

Si l’incendie se déclare chez vous :

Faites sortir tout le monde pour éviter le risque d’intoxication précédant la venue des flammes.
Fermez la porte de la pièce en feu et la porte d’entrée.
Dehors, composez le 18 (téléphone fixe) ou le 112 (téléphone portable).

Il y a des flammes mais pas de fumée : vous pouvez tenter d’éteindre.

Il y a de la fumée mais pas de flamme : vous devez immédiatement fuir avec toute votre famille.

Si l’incendie se déclare en-dessous de chez vous ou sur votre palier : Fermez les portes et étendez des linges mouillés à leur base.
Allez à la fenêtre pour que les secours vous voient.
En cas de fumée, baissez-vous vers le sol et couvrez-vous le nez et la bouche avec un linge humide.

Si l’incendie se déclare au-dessus de chez vous :

Sortez de votre habitation.

Comment diminuer les risques de dégâts des eaux ?

Laissez vos robinets d’alimentation d’eau accessibles à tout moment.
Inspectez régulièrement vos conduites d’eau.
Interrompez la circulation générale de l’eau en cas d’absence, même de courte durée (une semaine).
Ne quittez jamais votre domicile en laissant une fenêtre entrouverte, un changement météorologique peut toujours survenir.
Surveillez l’état des joints autour des sanitaires, notamment des baignoires.
Veuillez au bon état de vos façades. Les fissures doivent l’objet d’une réparation.
En cas de gel, vidangez les installations de chauffage.
Ventilez, isolez et chauffez votre logement les dégâts des eaux par condensation pourrissent lentement les murs et ne sont, en général, pas garantis par les assurances.

Que faire en cas de dégâts des eaux ?

Identifiez l’origine du dégât : votre propre logement, celui du voisin ou les parties communes.
Fermez l’arrivée d’eau.
Si votre logement est inondé, appelez une entreprise spécialisée ou les pompiers. Ils se chargeront de puiser et d’assécher votre logement.
Faites sécher votre logement et les biens endommagés en aérant et en chauffant.
Ne jamais jetez les objets endommagés avant que l’expert les ait examinés (y compris les rouleaux de moquette).

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ANIMAUX DOMESTIQUES

Ne dérangez pas un chien qui mange ou qui dort.
Ne vous interposez pas dans un combat de chiens.
Ne maltraitez pas ou ne taquinez pas un chien (ne lui tirer pas la queue ou les oreilles).
Méfiez-vous des petits chiens des personnes âgés : ils sont souvent jaloux et agressifs.
Ne laissez pas votre enfant seul avec un chien ou un chat.
Attention aux allergies.
Vaccinez votre chien, votre chat.

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FRANCHISE

Qu’est-ce qu’une franchise sur un contrat d’assurances ?

C’est le montant qui reste à votre charge en cas de sinistre. Vous ne recevez aucune indemnité si le montant de vos dommages est inférieur à cette franchise. S’il est supérieur, le règlement est effectué après déduction du montant de la franchise.

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HABITATION

L’assurance habitation est-elle toujours obligatoire ?

A l’exception de certains cas particuliers (lorsque l’on est locataire, par exemple), l’assurance habitation n’est pas obligatoire. Néanmoins, on vous conseille, dans tous les cas de figure, d’assurer votre habitation pour protéger vos biens contre le vol, l’incendie… mais aussi pour être couvert au niveau de la responsabilité civile, c’est-à-dire, pour les dommages que vous pourriez causer aux autres (chute d’un arbre sur un piéton, dégât des eaux chez le voisin du dessous…).

Pourquoi faut-il bien évaluer son mobilier ?

Même si la majorité des sinistres est généralement constitué de petits dommages du type « dégâts des eaux », il faut savoir pourquoi vous assurer votre habitation. Une multirisque habitation couvre votre mobilier jusqu’à une certaine somme indiquée dans les conditions particulières du contrat et dans un tableau de garanties. Lors de la souscription, vous devez définir le capital assurable et y être particulièrement attentif. Le capital assuré doit en effet être suffisant car, en cas de sinistre, vous recevrez une indemnité qui n’excédera jamais le montant garanti, quelle que soit l’ampleur des dommages.

Quel est l’intérêt d’une « réparation en nature » ?

Au lieu de verser une somme qui vous dédommage mais qui vous contraint à effectuer des travaux de réparation nécessaires après un sinistre, l’assureur se charge de la remise en état. Ce service vous permet ainsi d’être mis en relation avec des professionnels du bâtiment (maçons, plombiers, serruriers…) qui se chargeront des travaux. Vos démarches sont simplifiées et vous évitez toute avance d’argent. Les assureurs qui proposent ce service ont conclu des accords avec des réseaux de partenaires afin d’accélérer les délais de réalisation des travaux.

Pourquoi souscrire une garantie « rééquipement à neuf » ?

L’intérêt majeur du rééquipement à neuf réside dans sa garantie de réparation ou de remplacement du matériel (électroménager, HI-FI, vidéo) volé ou endommagé. Avantage ? Vous retrouvez rapidement un confort de vie semblable à celui d’avant le sinistre. Certains assureurs ont conclu des partenariats avec des enseignes spécialisées dans la distribution qui disposent d’un large choix de produits et capables d’assurer une livraison rapide. D’autres proposent une indemnisation en bons d’achat ou le remboursement en espèces sur présentation des factures.
Au Cabinet Bourhis, notre service « indemnisations » gère les modalités de cette mise en place de ce rééquipement avec, le cas échéant, le partenariat de TEXEUROP qui missionne et règle directement les entreprises.

Comment définit-on la vétusté ?

La vétusté est la dépréciation du bien appréciée en fonction de l’âge et de l’état du bien sinistré. Elle peut notamment être fixée pare un expert qui l’appliquera selon les modalités définis dans votre contrat d’assurances.

L’assurance de vos objets de valeur

Les objets de valeur tels que les bijoux, l’argenterie, les fourrures et les objets précieux (meubles d’époque, tableaux…) sont généralement garantis à hauteur d’un pourcentage de la valeur globale pour laquelle votre mobilier est assuré (de l’ordre de 5 à 30% du capital mobilier assuré). Autre possibilité, vous faites expertiser vos biens. Cette expertise servira de base à l’indemnisation.

Comment limiter les risques de vol ? :

Au niveau des portes :

Les portes de votre habitation donnant sur l’extérieur doivent être en matériau solide.
Les joints entre les portes ne doivent pas dépasser 2 mm afin d’éviter l’effraction au pied-de-biche.
Veillez à posséder une serrure de qualité avec au moins trois points de fermeture.
Les portes coulissantes peuvent être sécurisées avec des serrures en applique spécifiques.
La porte de votre garage peut être cadenassé.

Au niveau des fenêtres :

Le double vitrage est plus résistant et dissuasif qu’un simple vitrage. Le verre feuilleté est recommandé.
Apportez une sécurité supplémentaire à vos fenêtres comme un verrou, une poignée avec serrure, une feuille de polyester…

Au niveau du jardin :

Dans la mesure du possible, gardez votre clôture de jardin fermée à clé.
Installez des arbustes ou des haies autour de votre jardin afin de conserver votre intimité d’une part, mais aussi, afin de dissuader les voleurs.
Installez des lampadaires infrarouges qui éclairent au moindre mouvement, excellent moyen d’éloigner les voleurs.

Que faire en cas d’absence durable ?

Avisez vos voisins ou le gardien de votre résidence.
Votre habitation doit paraître habitée : demandez que l’on ouvre régulièrement les volets de celle-ci.
Signalez votre absence au commissariat de police ou à la brigade de gendarmerie, une tournée de surveillance sera alors mise en place.
Faites suivre votre courrier ou faites le prendre par une personne de confiance (une boîte aux lettres pleine signale votre absence).
Ne laissez pas de messages sur votre répondeur téléphonique indiquant la durée de votre absence ou transférez vos appels si vous le pouvez.

Quels sont les critères d’inhabitation pour une résidence secondaire ?

L’inhabitation correspond à une inoccupation prolongée des locaux pendant laquelle ne réside ni l’assuré, ni aucun membre de sa famille, ni aucun de ses employés de maison ou gardien, ni aucune personne autorisée par l’assuré. Dans ce cas précis, la garantie vol ne joue plus pendant vos périodes d’absence et l’assureur peut alors refuser de vous dédommager. Le temps d’absence est variable d’une compagnie à l’autre mais est généralement compris entre 60 et 90 jours dans l’année. Les périodes d’absence n’excédant pas deux ou trois jours consécutifs (week-end par exemple) ne sont pas prises en compte.

Comment réussir son déménagement ?

Déménager seul ou avec un professionnel ?

Une chose est sûre : déménager seul revient vraiment moins cher. Hormis la location du camion, vous n’aurez pas grand-chose à débourser. Autre avantage, vous organisez les choses comme bon vous semble.
Inconvénient majeur : il faut penser à tout, et si vous n’avez pas l’expérience d’un déménagement, cela peut s’avérer plus compliqué qu’il n’y paraît. L’estimation du volume, par exemple, n’est pas une chose aisée. Qui ne s’est pas dit une fois les cartons empilés : « Je n’aurais jamais pensé avoir emmagasiné tout ça ? » Sans compter les amis qui se désistent à la dernière minute… Tout dépend également du temps à votre disposition : votre déménagement peut-il s’effectuer sur deux jours ou doit-il impérativement être bouclé dans la matinée ?

Comment choisir le bon prestataire ?

Si vous souhaitez déménager sereinement, vous pouvez faire appel à l’un des 1200 déménageurs professionnels. Pour le choisir, adressez-vous à la Chambre Syndicale du Déménagement. Vérifiez la présence de la marque NF Service sur ses devis et véhicules : c’est un gage de qualité et cela vous évitera les mauvaises surprises. Sélectionnez trois entreprises et demandez-leur d’établir un devis le plus précis possible. Contactez le déménageur minimum un mois avant la date prévue et deux mois si vous déménagez aux périodes les plus chargées (vacances scolaires et périodes des mois de juin à septembre).

La prime de déménagement

Vous déménagez à l’occasion de la naissance de votre 3ème enfant ou plus. Ou vous avez au moins trois enfants à charge, le dernier a moins de 2 ans et vous déménagez. Vous avez peut-être droit à la prime. Renseignez-vous auprès de votre Caisse d’ Allocations Familiales (CAF) pour savoir si vous pouvez y prétendre.

Le calendrier des démarches et formalités :

Trois mois avant le déménagement : Fixez la date précise de votre déménagement. Si vous êtes locataire, donnez votre congé à votre propriétaire par lettre recommandé avec accusé de réception. Vérifiez auprès de votre employeur si votre convention collective prévoit des jours de congés. Si vous avez des enfants scolarisés, renseignez-vous auprès de la mairie de votre nouvelle commune pour la prochaine rentrée scolaire.

Un mois avant le déménagement : Communiquez votre nouvelle adresse à tous les organismes (Caisse Primaire d’Assurance Maladie, Caisse de Retraite, Mutuelle, CAF, Centre des Impôts, compagnies d’assurances, revues et services auxquels vous êtes abonné…).

Une semaine avant le déménagement : Même si dans la pratique, deux jours suffisent pour clore et rouvrir un nouveau compte EDF-GDF, prenez rendez-vous avec votre agence au moins une semaine avant. Pour France Télécom, il suffit de composer le 1014 et demander de quelle agence vous dépendrez. Le délai d’obtention d’un nouveau numéro est d’environ sept jours.

La veille du déménagement : Dégivrage du frigo, confirmation des RDV avec EDF-GDF et France Télécom, démontage des meubles, rangement des câbles électriques… La liste n’est pas exhaustive… Gardez avec vous les objets précieux et si vous avez fait appel à des déménageurs, faites un état du mobilier avant.

La responsabilité du locataire

Si vous mettez en location un logement, sachez que c’est au locataire qu’il revient de s’assurer. La loi du 06 juillet 1989 oblige ce dernier à justifier au propriétaire qu’il s’est assuré contre les risques dits « locatifs ». Il est responsable de tous les dommages qui pourraient être occasionnés au logement du propriétaire. Ce dernier a le droit (et le devoir !) d’exiger de son locataire la preuve de la souscription d’une assurance habitation. A défaut, le bail peut être rompu.

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SANTE

Qu’est-ce que le Ticket Modérateur ?

C’est la partie des frais médicaux (même pour les médecins conventionnés) qui reste à votre charge. Il est égal au tarif de convention moins les remboursements effectués par la Sécurité Sociale.

Qu’est-ce que le Tarif de Convention ?

C’est le tarif fixé par la Sécurité Sociale pour calculer le remboursement des honoraires et soins dispensés par les praticiens et auxiliaires médicaux soumis à une convention nationale.

Qu’est-ce que le dépassement d’honoraires ?

C’est la somme qui va au-delà du Tarif de Convention. Cette somme peut-être remboursée, tout ou partie, selon la formule que vous avez choisie pour votre complémentaire santé.

Qu’est-ce que le Tarif d’Autorité ?

C’est le tarif très symbolique imposé par la Sécurité Sociale au remboursement des actes effectués par des médecins n’ayant pas signé sa convention et pratiquant, donc, des honoraires libres.

Que sont les frais réels ?

C’est la somme des frais que vous avez réellement engagée (pour une hospitalisation, par exemple). Quand Atoll Santé, notre complémentaire, vous rembourse à 100% des frais réels, cela signifie que vous êtes intégralement remboursé, dépassement d’honoraires inclus.
En revanche, un remboursement à 100 % du tarif de convention signifie que vous êtes remboursé jusqu’au tarif de convention et que les dépassements d’honoraires éventuels sont à votre charge.

Quel est le parcours de soins coordonnés ?

Si vous avez choisi un médecin traitant et si vous passez par lui avant toute consultation auprès d’un spécialiste, vous respectez le parcours de soins. Cette obligation de choisir un médecin concerne les personnes de 16 ans et plus.
Si vous n’avez pas choisi de médecin traitant ou si vous consultez un spécialiste sans être passé par votre médecin traitant : vous êtes hors parcours de soins. Vous serez alors moins bien remboursé par la Sécurité Sociale et par Generali.

Toutefois, vous pouvez, sans passer par votre médecin traitant :
– être consulté directement par le médecin remplaçant, l’urgentiste, le dentiste, l’ophtalmologue, le gynécologue, et le psychiatre ou le neuropsychiatre jusqu’à l’âge de 16 ans.
– bénéficier de soins et actes répétés ou nécessitant des hospitalisations, de soins et d’actes réalisés dans le cadre d’une maternité, ou encore être dispensé lors d’un séjour loin de votre domicile.

Qu’est-ce qu’un contrat responsable ?

Le contrat responsable est un type de contrat de complémentaire santé en vigueur depuis le 1er janvier 2006 qui ne rembourse pas les pénalités (hausse du tarif et baisse du taux de remboursement) consécutives au non respect du parcours de soins.
Atoll Santé, l’assurance maladie complémentaire Générali, est un contrat responsable.

Je suis bénéficiaire d’un contrat de santé auprès de Générali Assurances. Comment me faire rembourser mes frais médicaux ?

Deux situations sont alors envisageables :

- Votre médecin, pharmacien, radiologue… est l’un de nos 70 000 professionnels de santé partenaires acceptant notre carte tiers payant. Du coup, vous ne faites plus l’avance des frais couverts par votre contrat Atoll Santé. Vous ne payez que la part restant à votre charge, nous réglons directement les frais couverts par votre contrat santé.
Seule obligation : présenter votre carte Almerys à votre professionnel de santé.
– Votre professionnel de santé n’accepte pas la carte tiers payant Almerys. Nous créditons votre compte bancaire ou postal sous 48 heures, dès que nous recevons les informations nécessaires (vos justificatifs de dépenses et le décompte que nous transmet automatiquement votre caisse d’assurance maladie).

Quelle mutuelle dois-je prendre pour mes enfants ?

Tout d’abord, assurez-vous qu’ils ne sont pas déjà couverts par votre assurance ou celle de votre conjoint. Vérifiez si vos mutuelles ne couvrent que le « parent isolé » ou tous les ayants droit (votre famille). Si les deux parents disposent d’une mutuelle obligatoire couvrant les enfants, vos enfants seront alors doublement couverts. Si un seul des parents dispose d’une mutuelle d’entreprise c’est auprès de celle-ci qu’il faudra assurer vos enfants. Si les deux parents disposent de mutuelles de type « parent isolé » il faut réaliser un comparatif des conditions des deux mutuelles pour savoir laquelle vous couvrira le mieux pour les cotisations les plus réduites. La plupart des mutuelles proposent des tarifs réduits pour les familles nombreuses, avec un coût marginal de plus en plus réduit pour chaque enfant supplémentaire.

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GARANTIE ACCIDENTS DE LA VIE

Je suis célibataire, quel intérêt ai-je à souscrire un contrat du type Générali Accidents de la vie ?
Ce contrat vous permet de préserver votre autonomie financière : en effet, un accident grave peut remettre en cause votre équilibre économique en vous faisant perdre vos revenus, en vous obligeant à trouver un autre travail ou encore à réaménager intégralement votre domicile.

Ma fille pratique la danse et mon fils le roller, sont-ils couverts au titre de la garantie Generali Accidents de la Vie ?
Oui, avec la formule Famille, toute votre famille (vous, votre conjoint et vos enfants à charge) est couverte : tant que ces activités restent des loisirs et ne sont pas rémunérées.

En l’absence de responsable, comment puis-je être indemnisé ?
Vous êtes indemnisé dans tous les cas. En tant que victime d’un accident, vous êtes indemnisé immédiatement selon des procédures simplifiées : il n’y a pas de recherches préalables à l’indemnisation.
Sachez que dans la plupart des cas, vous vous blessez seul notamment lors d’accidents domestiques (brûlures, chutes…). Quand bien même il y aurait un responsable identifié, celui-ci n’est peut-être pas solvable… Et en cas d’attentat ou agression, les auteurs ne sont pas toujours identifiés. Dans tous les cas, vous êtes indemnisé.

La Sécurité Sociale et les assurances maladies complémentaires ne couvrent-elles pas déjà les accidents corporels ?
Non, il s’agit d’une couverture différente. La Sécurité Sociale et les assurances maladies complémentaires prennent en charge les dépenses de santé et les pertes temporaires de salaire pour partie.
En cas de handicap très important, la Sécurité Sociale peut verser également une pension d’invalidité dont le montant est assez faible, alors qu’une assurance « accidents corporels », et notamment la Garantie des Accidents de la vie, prend en charge les conséquences permanentes de l’accident sur votre vie telles que l’incapacité, les différents préjudices personnels et économiques, l’assistance à une tierce personne.

Pour un même accident, les indemnités sont-elles les mêmes pour tous ?
Non, l’indemnisation tient compte de la situation familiale, de la profession, du revenu, de l’âge et des capacités physiques et intellectuelles de chaque individu.

AUTOMOBILE

Si ma voiture est immobilisée, pourrai-je bénéficier d’un véhicule de remplacement ?
Oui, grâce au réseau de réparateurs agréés Generali, dès que votre véhicule est immobilisé, un véhicule de remplacement équivalent (jusqu’à la catégorie « E ») est mis à votre à disposition durant les travaux, en fonction des disponibilités locales.
Vous êtes sans voiture suite à une panne, un accident ou un vol, nous vous prêtons un véhicule de même catégorie que le vôtre, le temps des réparations, et dans la limite des délais fixés par Generali.

La conduite accompagnée, comment ça marche chez Générali ?
Pendant la période d’apprentissage, les garanties de la voiture de l’accompagnateur sont maintenues sans majoration tarifaire, ni franchise supplémentaire.
Les conducteurs (les conductrices ne sont pas concernées car elles bénéficient à la base d’un tarif plus bas) ayant obtenu leur permis dans le cadre de la conduite accompagnée, et qui souscrivent leur contrat dans l’année suivant l’obtention de leur permis de conduire, bénéficient d’un tarif réduit.

En cas de panne près de chez moi, à partir de quelle distance de votre domicile l’assistance peut-elle fonctionner ?
Votre véhicule est immobilisé même en bas de chez vous, à cause d’un accident, d’une panne de batterie, d’une crevaison, de la perte des clés…, nous intervenons à toute heure et en tout lieu pour vous dépanner : c’est l’Assistance 0 km !

Quelles solutions propose Generali pour assurer une voiture d’occasion ?
Vous venez d’acheter un véhicule d’occasion. Il a un an et est en très bon état. Vous choisissez l’option « valeur achat » durant 24 mois ? On vous dédommage 100% du prix que vous avez payé jusqu’à son 3ème anniversaire. Les années suivantes, sans aucune limite d’âge, de sa valeur Argus majorée de 20%.

Quand faut-il faire le contrôle technique de son véhicule ?
Le contrôle technique doit avoir lieu dans les 6 mois précédant le 4ème anniversaire de la 1ère mise en circulation du véhicule. Il doit être renouvelé tous les 2 ans. Il est sur l’initiative du propriétaire du véhicule. En cas de vente du véhicule, le contrôle technique est obligatoire pour les véhicules de plus de quatre ans.

Que faire en cas de perte ou de vol de ma carte grise ?
Plusieurs démarches doivent être engagées. Tout d’abord il faut aller au commissariat le plus proche pour y déclarer la perte ou le vol. On vous délivre alors un récépissé de perte. Vous avez alors un mois pour vous rendre à la préfecture de police la plus proche munis de votre récépissé et y demander un duplicata de votre carte grise. Si votre véhicule est âgé de plus de quatre ans munissez-vous également d’un récépissé de passage dans un centre de contrôle technique.

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